No quarto ano de medicina, você vai começar a estudar as cadeiras clínicas: cardiologia, gastroenterologia, hematologia, nefrologia, neurologia, ginecologia-obstetrícia,…
Na minha faculdade, a pneumologia já foi dada no terceiro ano. Assim, quando eu estava no segundo ano, um amigo do terceiro ano me chamou para irmos a enfermaria de pneumologia e lá havia um caso de silicose.
Esse amigo teve a idéia de estudarmos silicose no livro de clínica médica e depois voltarmos para ver o paciente e os exames no prontuário.
Pois por causa desse estudo, anos depois eu ainda cheguei a acertar várias questões em provas de diferentes concursos.
Assim aqui vai a minha dica para você:
Uma vez por mês você escolherá um caso que esteja em uma das enfermarias que você visita e estudará no livro aquele assunto: quadro clínico, exames laboratoriais, exames de imagem, tratamento.
Depois de estudar, voltará a enfermaria (em um dia que não seja um dos três dias que você escolheu para visitar as enfermarias) onde você viu o paciente e lerá a anamnese e o exame físico, depois irá ao paciente e fará você mesmo o exame semiológico e por fim voltará ao prontuário para olhar os exames laboratoriais, de imagem,… e o tratamento que lhe foi dado.
Aconselho você a começar fazendo isso com intervalo mensal nos primeiros seis meses e depois, quando você já pegar a manha, passar a fazer isso com intervalo de três semanas até o final do quinto ano de medicina.
Se você fizer as contas serão mais de 25 casos bem estudados.
Outra sugestão é que você escolha casos importantes para várias especialidades como por exemplo: trombose, embolia. Em vez de escolher casos raros.
E que diversifique suas escolhas entre várias especialidades médicas, pois se assim você o fizer ficará com uma excelente base clínica que lhe ajudará a passar em futuros concursos além de ajudar na sua prática médica diária.
A outra dica é continuar fazendo a visita semanal nas três enfermarias continuando a examinar dois pacientes em cada visita.
Só que agora, você passará a ter dez minutos a mais para cada visita, isto é, 40 minutos, pois além de ler a anamnese e o exame físico e examinar o paciente, você dará uma olhadinha rápida (após você ter examinado semiologicamente o paciente) nos exames que foram pedidos.
A partir do quarto ano, você passará a comparar os casos. Por exemplo: um paciente que tem um sopro sistólico de ++++ com outro com sopro de + qual as complicaçoes secundárias a lesão cardíaca nos dois pacientes. Em ambos há hepatomegalia? Em ambos há edema de pulmão?
Você começa a comparar os casos semelhantes um com o outro que esteja ao mesmo tempo na enfermaria ou que você já tenha examinado antes. Comparando os graus de lesão com as consequências no paciente. Aprendendo assim a avaliar a gravidade de cada caso.
Aconselho você a pegar um caderninho e depois de cada visita, escrever, de memória: diagnóstico (nome da doença), quadro clínico, o nome dos exames laboratoriais pedidos, de imagem (desenhando algo semelhante ao que você viu), e o tratamento (não se preocupe com as dosagens do medicamento, escreva apenas o nome do medicamento para tratar aquela doença). Lembre-se: de cabeça. Não sente na mesa com o prontuário do lado para copiar.
Se você tiver tempo para um curso extrafaculdade, aqui vão algumas dicas:
Alguns hospitais gerais com CTI oferecem um curso e depois fazem uma prova para escolher os estagiários do ano seguinte.
Mesmo que você não tenha a intenção de estagiar em cti, vale a pena fazer este curso. E hoje, com esses bonecos, talvez você até dê sorte de um curso deste ter um boneco e você ter uma aula prática de como entubar o paciente.
Agora, o estágio no cti eu só recomendo para aqueles que queiram trabalhar com emergência médica e só mesmo no sexto ano de medicina. Logo o meu conselho é que faça o curso no quarto ano, faça um bom caderno, complemente o caderno com o livro transformando-o numa boa apostila e no quinto ano faça o curso novamente para fazer o estágio no sexto ano de medicina, quando você estará no internato.
Aqui no Rio, quando eu era estudante, descobri um curso deste, gratuito, no Hospital da Lagoa.
Outra dica são os cursos de exames de imagem: Raio X,… Mas neste caso você tem que saber a grade de cadeiras da sua faculdade, pois pode haver uma cadeira específica ou os exames podem estar sendo dado dentro da aula. Neste segundo caso, você deve avaliar se está sendo ensinado a contento. Em caso positivo, não há necessidade de você fazer o curso fora da faculdade.
Já no caso da sua faculdade ter uma cadeira específica, você terá de esperar terminar a cadeira para avaliar a sua necessidade pessoal. Se você ainda achar que está deficiente, então faça se tiver tempo.
A dica final é guardar os seus cadernos das cadeiras de clínicas (no caso a sua apostila), pois quando você for estudar para concurso médico basta você estudar por eles.
Complemente o estudo para o concurso estudando por provas. Hoje, você pode encontrar livrarias que vendem livros com provas de diferentes concursos.
Assim, estudando os seus cadernos + as provas, suas chances irão aumentar.
Agora é preciso saber estudar por provas.
Tenha em mente que na prova está um teoria. Então em vez de fazer todas as questões da prova e depois ver o quanto você acertou, faça o seguinte.
Faça uma questão sublinhando as palavras do quadro clinico (por ex: febre, hepatomegalia, icteria,…) depois escolha o seu diagnóstico: hepatite.
Agora, em vez de ir para outra questão, vá no gabarito e veja se acertou.
Acertou? ótimo, passe para outra.
Não acertou, então releia a questão decorando o quadro clínico e o diagnóstico. Depois passe para outra questão.
É assim que se estuda por prova. Veja o gabarito, se errou veja o porquê. As vezes é um conectivo (preposição, artigo,…) que nos leva a errar a questão.
Se você fizer isso, você vai aprendendo a ler a prova e não errar questões de bobeiras.
Outra coisa positiva é que quem estuda também por provas, quando vai fazer o concurso ganha tempo em várias questões, pois já está acostumado com deteminado tipo de questão e não perde tempo, as marca imediatamente.
E isso pode parecer sem importância, mas na prova dá tempo para você parar em uma outra questão mais difícil e até conseguir acertá-la.
Acho que é só isso, se tiver mais alguma dica voltarei para atualizar esta página.
