quinta-feira, 10 de maio de 2012

Sabe aquelas perguntinhas chatas da ficha de admissão

Eu só fui compreender a grande dimensão de sua importância, quando estudei para o mestrado de epidemiologia.

Sabe como descobriram a causa de uma epidemia de câncer nasal? Ao compararem as fichas dos pacientes com aquele tipo raro de câncer, notaram que havia uma coincidência: todos trabalhavam como carpinteiros. (a serragem da madeira estava irritando a mucosa e levando a produção do câncer)

Mulheres jovens começaram a apresentar câncer em uma idade fora da incidência que costumava ocorrer. Comparando as fichas, descobriram que havia um fato comum a todas elas: as mães dessas mulheres haviam sido medicadas com hormônios durante a gestação delas. Se eu ainda me lembro, com o intuito de inibir as contrações e evitar o parto pré-maturo.

Depois disso o uso desses medicamentos durante a gravidez foram proibidos.

Eu já citei em outro post que um oftalmologista descobriu a causa da rubéola congênita simplesmente porque ouviu de uma de suas pacientes que outra mãe que estava na sala de espera com seu filho também tinha tido rubéola durante a gravidez. Isso aguçou a curiosidade do oftalmologista que, revendo as suas fichas de atendimentos, verificou a “coincidência” da rubéola gestacional nas mães das crianças com problemas oftálmicos semelhantes.

É por isso que eu insisto sobre a importância dos médicos ganharem bem e da necessidade de se acabar com essa sobrecarga de atendimentos.

As pessoas em geral acreditam (e a própria classe médica vai na onda) que uma saúde de qualidade passa obrigatoriamente por aparelhagens cada vez mais modernas de última geração.

E não conseguem ver que se os médicos não derem real importância aquelas simples perguntinhas e ao exame semiológico que as seguem e não tiverem tempo para compararem as suas fichas de atendimentos de casos semelhantes para se aprimorarem e adquirirem a capacidade de ver coisas que lhe aperfeiçoam a capacidade diagnóstica, eles acabarão por se tornarem apenas VSM.

Com a experiência, você vai adquirir a capacidade de identificar, de acordo com o caso clínico, as perguntas que você precisa fazer para chegar ao diagnóstico correto. E de acordo com a sua sobrecarga de trabalho, você deixará de fazer outras, para ganhar tempo e poder atender a outros pacientes. Assim, acabará sendo impossível para você comparar fichas e descobrir “coincidências”.

O que eu estou tentando dizer é que seria perfeitamente possível formar profissionais nas diferentes especialidades com essa capacidade de comparar fichas e descobrir “coincidências” e criar determinados serviços com baixa carga de atendimento, dando-lhes assim tempo de fazer todas aquelas perguntinhas chatas e todo aquele exame semiológico do livro bem como os exames complementares necessários a cada caso específico, de modo que, com tempo disponível, eles poderiam comparar as fichas clínicas e descobrir as “coincidências” que depois passariam a ser ensinadas. E os outros médicos, que trabalhariam na maioria dos hospitais com uma carga maior de trabalho e que fazem somente as perguntas necessárias ao diagnóstico do caso, poderiam usar para melhorar a sua capacidade diagnóstica.

Numa época onde o médico vive sobrecarregado de trabalho e onde vsm são colocados para gerenciar a saúde é pouco provável que você vá fazer uma residência médica (ou pós-graduação) onde exista um epidemiologista designado para ensinar a você a raciocinar adequadamente para levá-lo a se tornar um Médico e não um vsm. Mas aqui você já tem a sua dica e já sabe o caminho. Por isso volto a insistir, não perca tempo de estudo querendo dar plantões em hospitais que não estão preparados para recebê-lo, siga as dicas dos posts mencionados no post de AVISO.

Hoje, com os computadores está cada vez mais fácil comparar as fichas clínicas. Mas você deve tomar alguns cuidados.

Um deles é criar uma pasta com senha para colocar os itens numerados abaixo:

obs.:(no youtube você encontra vários vídeos ensinando como criar uma pasta escondida e com senha)

  1. uma pasta escondida onde você colocará as fichas dos pacientes, utilizando programas específicos para esse fim. (há programinhas gratuitos com este fim, que você pode encontrar no baixaki e outros sites de download)
  2. colocar fotos e vídeos pornográficos para o caso de roubo, pois se a pessoa que roubou o computador descobrir esta pasta, provavelmente parará de procurar a outra pasta onde você realmente escondeu o que lhe importava.
  3. outro ponto importante é deixar esse computador sem acesso a internet, pois assim não há risco de entrar nenhum desses programinhas que vasculham o seu computador e depois mandam todas as informações para quem o está espionando.
  4. Para navegar na internet use um outro computador sem as fichas sigilosas dos seus pacientes. (deixe este computador sempre desconectado da internet)
  5. Se você é mulher e não está associada a homens no seu consultório ou clínica, é melhor escolher outros arquivos para esconder em vez das fotos e vídeos pornôs. Alguma planilha com dados de gastos (falsos), extratos bancários antigos e de pequeno valor,…

Estas são apenas umas dicas de informática que achei importante dar para vocês que estão pensando em montar o seu consultório ou a sua clínica.

Nota: em 4, eu quis dizer para você não utilizar a internet de forma alguma. Isto é, não use neste computador com as fichas qualquer serviço ou programa que precise conectar-se a internet.

Lembre-se: para enviar e receber e-mail é necessário conectar-se a internet.

Entenda em 4: tudo que for necessário internet, utilize o outro computador.

Hackers suspeitos de vazar fotos de Carolina Dieckmann são identificados
Leia mais sobre esse assunto em http://oglobo.globo.com/rio/hackers-suspeitos-de-vazar-fotos-de-carolina-dieckmann-sao-identificados-4888953#ixzz1urbseu3F

Hackers que roubaram fotos de Carolina Dieckmann são presos
Leia mais em: http://www.tecmundo.com.br/ataque-hacker/23514-hackers-que-roubaram-fotos-de-carolina-dieckmann-sao-presos.htm#ixzz1urcKJckG